Kruisbandletsels (gescheurde en verrekte kruisbanden)

Behandeling gescheurde kruisband

Na een ruptuur staan patiënten voor de keuze tussen een conservatief beleid en een operatie. In beide gevallen is een initiële rustperiode van 3 tot 6 weken vereist. Bij conservatieve behandeling volgt een intensieve training van 3 maanden onder begeleiding van een fysiotherapeut. Opmerkelijk is dat ongeveer 50% van de patiënten een stabiele knie bereikt zonder operatie. Echter, slechts 21% kan op het oude sportniveau terugkeren zonder chirurgische ingreep.

Indien na 3 maanden de knie niet stabiel is, kan een operatie worden overwogen. Hierbij wordt een nieuwe voorste kruisband gecreëerd uit een pees van de patiënt. Het revalidatietraject na de operatie duurt gemiddeld 9-12 maanden, met een kans

van 65% om op het oude sportniveau terug te keren. Desondanks blijkt dat ongeveer 10% opnieuw de voorste kruisband scheurt, afhankelijk van de sport en het niveau van activiteit.

Revalidatie van een gescheurde kruisband (na operatie)

Fase 1: De Eerste 6 tot 8 Weken

• Mobiliteit: Herstel van de kniemobiliteit en knieschijfbeweging.
• Kracht: Opbouw van kracht in knie- en heupspieren onder begeleiding.
• Krukken: Gebruik van krukken totdat een natuurlijk looppatroon zonder krukken mogelijk is.

Voorwaarde voor Fase 2: Wondgenezing, pijnvrij bewegen en normaal looppatroon zonder krukken.

Fase 2: Sport Specifieke Bewegingen en Zwaardere Oefeningen

• Kracht: Gerichte training van spieren in een open keten.
• Participatie: Overgang naar dynamische bewegingen en uitdagende oefeningen.
• Buitenactiviteiten: Gecontroleerd fietsen en joggen.

Voorwaarde voor Fase 3: Succesvolle uitvoering van dynamische oefentherapie en balans tussen de benen.

Fase 3: Terugkeer naar Sport en Activiteiten

Deze fase richt zich op het finetunen van herstel, waarbij de focus ligt op terugkeer naar sportactiviteiten en fysiek zwaar werk. Voor het afsluiten van fase 3 moeten patiënten geen pijn, instabiliteit of angst ervaren tijdens sportactiviteiten. Een correct loop- en hardlooppatroon, samen met de juiste uitvoering van sport specifieke bewegingen, zijn essentieel. Fysiotherapeuten voeren specifieke testen uit om de stabiliteit van de knie te beoordelen, waarna patiënten veilig kunnen terugkeren naar sport.

Conservatieve revalidatie na een gescheurde kruisband

Bij een conservatief herstel, waarbij gekozen wordt om geen operatie uit te voeren, volgt een zorgvuldig samengesteld revalidatieprogramma om de knie stabiliteit terug te geven. Het proces omvat verschillende fasen:

1. Rust en bescherming (Week 1-3)

• In de beginfase ligt de nadruk op het verminderen van ontstekingen en het bieden van bescherming aan de gekwetste knie.
• Het gebruik van krukken kan nodig zijn om gewichtsbelasting te verminderen.

2. Mobilisatie en controle (Week 3-6):

• Geleidelijke introductie van gecontroleerde bewegingen om de mobiliteit te herstellen.
• Fysiotherapie begint om de patiënt te begeleiden bij oefeningen die de knie niet overbelasten.

3. Spierversterking (Week 6-12)

• Nadruk op het versterken van de omliggende spieren, met specifieke aandacht voor quadriceps en hamstrings.
• Geleide oefeningen onder toezicht van een fysiotherapeut.

4. Functionele activiteiten (Week 12-24)

• Geleidelijke herintroductie van functionele activiteiten zoals traplopen en wandelen.
• Toenemende complexiteit in oefeningen om de knie te stabiliseren.

5. Sportgerelateerde training (Na Week 24)

• Fasegewijze terugkeer naar sportactiviteiten, met aandacht voor techniek en het minimaliseren van impact.
• Continue monitoring van de kniestabiliteit.

De sleutel tot succes bij conservatieve revalidatie is strikte naleving van het revalidatieprogramma, geduld en open communicatie met de fysiotherapeut. Het kan langer duren voordat een volledige terugkeer naar sportniveau wordt bereikt, maar voor sommige patiënten is dit een effectieve en passende benadering.

Effectieve oefeningen voor kruisband revalidatie

Een cruciaal aspect van het herstelproces na een kruisbandblessure is het opbouwen van kracht en stabiliteit in de knie. Hier zijn enkele doeltreffende oefeningen die essentieel zijn voor een succesvolle kruisbandrevalidatie:

1. Mobilisatie van de knie

• Doel: Herstel van de volledige bewegingsvrijheid.
• Uitvoering: Zittend op een stoel, buig en strek voorzichtig de knie, waarbij je ervoor zorgt dat de beweging vloeiend en pijnvrij is.

2. Quadriceps versterking

• Doel: Opbouwen van kracht in de voorste dijspieren.
• Uitvoering: Zittend of liggend, span de quadriceps aan en houd dit enkele seconden vast voordat je ontspant. Herhaal dit in sets.

3. Hamstring oefeningen

• Doel: Versterking van de achterste dijspieren voor evenwichtige spierontwikkeling.
• Uitvoering: Verschillende oefeningen zoals hamstring curls en deadlifts zijn effectief. Let op een gecontroleerde beweging.

4. Balans- en stabiliteitstraining

• Doel: Verbetering van de kniestabiliteit.
• Uitvoering: Sta op één been en probeer je evenwicht te bewaren. Gebruik een balansbord voor extra uitdaging.

5. Wandelen en traplopen

• Doel: Functionele kracht opbouwen.
• Uitvoering: Begin met kort en rustig wandelen en voeg traplopen geleidelijk toe aan je routine, onder begeleiding van een fysiotherapeut.

6. Fietsen

• Doel: Opbouwen van uithoudingsvermogen en kracht.
• Uitvoering: Fietsen op een hometrainer is een geweldige manier om de knie te bewegen zonder overmatige belasting.

Kruisbandrevalidatie bij Fysio van der Kaay

Een kruisbandletsel, of het nu een verrekking of een scheur is, vereist een zorgvuldige aanpak voor een effectief herstel. Door de juiste behandeling en een gedegen revalidatieprogramma kunnen patiënten vaak terugkeren naar hun normale activiteiten, inclusief sport. Het is essentieel om bij klachten direct medisch advies in te winnen en samen te werken met een gespecialiseerde fysiotherapeut voor het beste hersteltraject. Maak direct een afspraak.